腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況,了解致病因素,同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù)。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù),醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況,施行精確手術(shù)操作,手術(shù)過程僅需很短的時(shí)間,治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù),是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步,它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù):攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體,將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下,于腹腔外操縱手術(shù)器械,對(duì)病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn),近幾年來,外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快,可同時(shí)檢查和治療,是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國(guó)際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。
使用范圍
腹腔鏡技術(shù)最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對(duì)肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補(bǔ)胃折疊術(shù)、腹外疝修補(bǔ)、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補(bǔ)、粘連性腸梗阻松解有獨(dú)特的治療效果,此外對(duì)于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)的脾切除等疾病都可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,效果顯著。
特點(diǎn)
一、多角度“視察”,效果直觀
腹腔鏡可以在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達(dá)到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。
二、恢復(fù)快
腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行,內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小,患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù),術(shù)后很快恢復(fù)健康,無并發(fā)癥和后遺癥。
三、住院時(shí)間短
手術(shù)由專業(yè)醫(yī)師操作,短時(shí)間即可完成治療,不影響正常生理功能,術(shù)后即可恢復(fù)正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長(zhǎng)線狀,影響外觀,腔鏡手術(shù)不留疤痕,特別適合女性美容需要。
五、盆腔粘連少
微創(chuàng)技術(shù),無需開刀,手術(shù)對(duì)盆腔干擾少,沒有紗布和手對(duì)組織的接觸,很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于開腹手術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主,對(duì)血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。
因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進(jìn)食,又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
2、腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表,創(chuàng)傷大為減小,手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松,痛苦少。
3、術(shù)后可早期下床,睡眠姿勢(shì)相對(duì)隨意,大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
4、腹壁戳孔?。?-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。
5、一般采用全麻,各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備,安全性大為增加。
6、戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦:刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能,不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。
缺點(diǎn)
但腹腔鏡手術(shù)還具有自身缺點(diǎn)如:
1.腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn),對(duì)手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。
2. 術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間,特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。
3. 腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險(xiǎn)增加。